本研究通过meta分析评价玉屏风散(YPF)治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效, 并利用网络药理学和分子对接探讨其作用机制。检索国内外数据库CNKI、维普、中国生物医学、万方、PubMed和Cochrane建库至2023年5月YPF治疗CGN临床随机对照试验, 根据纳入和排除标准, 纳入研究。运用RevMan5.4软件进行质量评估和meta分析, 使用TSA Beta软件对主要结局指标进行序贯分析。通过TCMSP、GeneCards、OMIM、TTD数据库检索YPF的有效成分及CGN靶点, 利用Venny2.1.0获取两者交集靶点, 运用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。通过AutoDock Vina1.5.6软件进行分子对接。共纳入14项研究, 1072名患者。meta分析结果显示, YPF在治疗CGN的临床总有效率[OR = 6.99, 95% CI (4.68, 10.44)], 证候改善率[OR = 3.16, 95%CI (1.43, 6. 98)], 降低24小时尿蛋白[SMD = –1.90, 95% CI (–2.54, –1.25)]、血清肌酐[SMD = –0.38, 95% CI (–0.57, –0.19)], 尿素氮[SMD = –0.46, 95% CI (–0.63, –0.30)], 均具有统计学意义(P < 0.05)。序贯分析结果表明, 本次meta结果是可靠的, YPF治疗CGN的总有效率优于单纯西药治疗。网络药理学共筛选出槲皮素、山奈酚、汉黄芩素等45种有效成分, 关键靶点有TNF、AKT1、IL-6和VEGF等, 涉及AGE-RAGE、TNF、PI3K-AKT等信号通路。分子对接显示, 槲皮素、山奈酚、汉黄芩素等与关键靶点可稳定结合, 结合能均≤ –6.0 kJ/mol。结果发现, YPF对CGN是一种积极的治疗措施, 其作用机制可能与多种成分、多个靶点、多条信号通路产生的免疫调节、抗炎、抗氧化和抗纤维化有关。