本研究在制备粒径分布窄的药用辅料阳离子交换树脂的基础上研制盐酸胍法辛缓释混悬液。采用离心界膜乳化技术对传统的悬浮聚合法进行改进, 制备粒径分布窄的阳离子交换树脂, 与市售树脂(Amberlite® IRP69)相比, 自制树脂表面光滑, Span值为0.74。以该树脂为载体, 采用静态法制备盐酸胍法辛药物树脂复合物。采用乳化溶剂挥发法制备具有缓释效果的盐酸胍法辛包衣微囊。体外释放结果显示, GFN-CM 在10 h内的释放曲线与零级释放模型拟合效果最佳, 12 h的累计释放量为81.88%。新西兰兔体内药动学实验显示, 与市售盐酸胍法辛缓释片相比, GFN缓释混悬液的MRT0–24由7.619 h延长至8.336 h, 药时曲线更加平稳, 平均相对生物利用度(Fr)为111.36%。本研究成功合成了一种粒径分布较窄的阳离子交换树脂, 为缓释给药体系的发展提供了新的思路与策略。
本研究旨在探究静脉用药调配中心混合调配差错发生的影响因素。本文回顾性分析了2015年1月1日–2022年12月31日中国一家大型综合性医院静脉用药调配中心的药物混合调配差错发生情况, 以药物调配数据为研究对象, 应用广义线性混合模型进行单因素和多因素分析, 确定混合调配差错发生的影响因素。研究共纳入混合调配差错数量824例, 总差错率为0.018%。单因素结果显示, 调配药物分类(普通药物、抗感染药物和抗肿瘤药物)、调配时间(工作日)和调配人员工作年限是调配差错发生的影响因素(P < 0.05)。多因素分析结果显示, 调配药物分类(普通药物和抗肿瘤药物)、调配时间(工作日)和调配人员工作年限是混合调配差错发生的影响因素(P < 0.05)。研究表明, 静脉用药调配中心混合调配差错发生的影响因素较多, 主要为人为因素和药物因素。应结合多因素分析的结果, 制定相关干预措施以降低混合调配差错的发生率。
文冠果(X. sorbifolia)是中国北方的一种区域性油料作物, 在历史上有着丰富的药用记载。文冠果油是来源于文冠果种籽的可食用植物油, 其一个显著的特点是含有丰富的神经酸。本研究神经酸在神经系统中的重要作用, 对文冠果油的助眠作用进行研究。利用食品级的“文冠籽油凝胶糖果”, 首先开展了人体试食试验, PSQI和ISI量表分析结果表明: 文冠果油对人类睡眠质量有积极的促进作用。进一步根据“国家市场监督管理总局”颁布的《保健食品功能检验与评价方法(2023年版)》中规定的“有助于改善睡眠检验方法”, 对文冠果油的助眠作用进行了动物研究, 包括“睡眠潜伏期实验”和 “延长睡眠时间实验”, 结果表明给予小鼠不同剂量的文冠果油灌胃,能将睡眠潜伏期缩短33%, 睡眠时间延长46%。更进一步利用视频监控方案, 分析了文冠果油对小鼠自然睡眠的影响, 发现给予文冠果油能提高小鼠的睡眠总时长。研究表明文冠果油具有良好的助眠作用。
奈玛特韦-利托那韦在感染新型冠状病毒的实体器官移植患者中具有良好的疗效, 而免疫抑制剂与奈玛特韦-利托那韦存在相互作用。本研究旨在为临床应用奈玛特韦-利托那韦时免疫抑制药物的调整策略提供临床建议。我们纳入了2022年12月至2023年6月期间在五家医院接受长期免疫抑制治疗以及短期奈玛特韦-利托那韦治疗的实体器官移植受者。连续数据以四分位数范围值的中位数表示, 而分类数据则表示为具有相应百分比的计数, 所有分析均采用Python 3.12完成, 共纳入103例受者。其中, 86例使用他克莫司的患者中, 停药后24小时内开始奈玛特-利托那韦时浓度最为稳定。联合用药导致显著浓度升高, 62.5%的患者浓度增加超过50%。停药超过24小时的患者中, 26.67%的患者浓度下降超过50%。在停药后3−4天内以初始剂量的30%−60%逐渐恢复用药, 可达到稳定的他克莫司浓度。建议所有策略均需定期进行血药浓度监测。11例环孢素患者中, 1例将剂量减少至低于20%, 浓度增加超过50%；其余选择停药, 其中超过50%患者浓度下降。在第2−5天恢复用药(减少或维持原剂量)显示出稳定的浓度。9例西罗莫司患者未出现极端浓度波动。建议在奈玛特韦-利托那韦治疗前24小时停用他克莫司, 并在治疗后3−4天内以初始剂量的30%−60%恢复用药, 同时进行定期血药浓度监测。对于环孢素和西罗莫司, 在药物治疗前及时停用, 并在奈玛特韦-利托那韦停药后根据血药浓度恢复免疫抑制治疗也是安全的。
本研究采用系统评价和荟萃分析的方法, 评价短期使用布南色林与其他对照措施(安慰剂、利培酮和氟哌啶醇)治疗精神分裂症的疗效和安全性, 为其临床治疗精神分裂症提供可靠的药理学依据。本文系统地检索了PubMed、Web of Science、Scopus、中国知网和万方数据库中比较布南色林与其他治疗精神分裂症措施的随机对照试验, 并且提取了以下数据: 作者、年份、国家、诊断标准、样本量、疗程、剂量和结果。使用RevMan 5.3软件对纳入的数据进行了Meta分析。结果发现, 最初共有718项研究, 其中11项符合条件并纳入了我们的分析。就疗效而言, 短期使用布洛南色林并不比利培酮差。使用阳性与阴性综合征量表(PANSS), 布南色林的疗效并不比利培酮差。就PANSS应答而言, 短期服用布南色林明显优于安慰剂。在安全性方面, 短期服用布南色林与安慰剂、利培酮和氟哌啶醇相比, 在发生总体不良事件或导致严重不良事件的风险方面没有统计学差异。此外, 布南色林与其他抗精神病药物之间的不良事件发生率存在明显差异(两组中均≥ 5%)。
本研究旨在基于Meta分析评价血必净注射液联合CRRT治疗脓毒症所致急性肾损伤(Sepsis-associated acute kidney injury, SA-AKI)的临床疗效。在国内外数据库检索血必净注射液联合CRRT治疗SA-AKI的临床随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs), 根据纳入和排除标准, 确定纳入的文献, 运用RevMan5.4软件对文献进行质量评估及Meta分析。共纳入20项试验, 1695例患者。结果显示, 与单纯CRRT治疗相比, 联合血必净注射液组的血清肌酐[SMD = –1.50, 95% CI (–1.89, –1.12)]、尿素氮[SMD = –1.61, 95% CI (–2.32, –0.90)]、血清胱抑素C [MD = –0.60, 95% CI (–1.05, –0.14)]; Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ评分(APACHE Ⅱ评分) [MD = –3.57, 95% CI (–4.73, –2.41)]、Sequential Organ Failure Assessment评分(SOFA评分)[MD = –2.46, 95% CI (–3.00, –1.92)]; 炎症指标: C反应蛋白(CRP) [SMD = –2.26, 95% CI (–2.82, –1.69)]、肿瘤坏死因子(TNF-α) [SMD = –2.45, 95% CI (–3.11, –1.79)]、白细胞介素-6 (IL-6) [SMD = –2.40, 95% CI (–3.01, –1.78)]; 免疫功能指标: CD3 [SMD = 2.79, 95% CI (1.41, 4.18)]、CD4 [SMD = 1.09, 95% CI (0.63, 1.55)]; 凝血功能指标: PT [SMD = –1.70, 95% CI (–2.46, –0.94), P < 0.0001]、APTT [SMD = –1.04, 95% CI (–1.25, –0.83), P < 0.00001]、Fib [SMD = 2.32, 95% CI (1.43, 3.21), P < 0.00001]; 死亡率[OR = 0.52, 95% CI (0.33, 0.83), P = 0.006] 均有统计学意义(P < 0.05)。脓毒症急性肾损伤在CRRT治疗的基础上联合血必净注射液治疗对肾功能的恢复、炎性因子的消除、免疫功能的改善、凝血功能的控制、死亡率的降低上明显优于单纯CRRT治疗。但由于试验整体质量不高, 仍需更多大样本、多中心、双盲的随机对照试验进一步支持。
>
>
