本研究回顾性选取2020年1月至2023年12月南昌大学第一附属医院接受米卡芬净治疗的139例危重症患者, 根据血清镁水平将患者分为低镁血症组(血清镁 < 0.75 mmol/L)与非低镁血症组, 收集两组患者的人口统计学特征、实验室检验指标、合并用药等临床资料, 采用单因素及多因素Logistic回归分析确定米卡芬净相关低镁血症的独立危险因素, 运用R软件rms程序包建立列线图预测模型并进行内部验证。结果显示, 低镁血症发生率为33.8%(47/139)。单因素分析表明, 两组在SOFA评分、米卡芬净疗程、基线血肌酐、基线血清镁及治疗后血肌酐方面均有统计学差异(均P < 0.05)。多因素Logistic回归分析表明米卡芬净疗程(OR = 1.117, 95% CI: 1.056~1.181; P < 0.001)、治疗后白蛋白(OR = 0.889, 95% CI: 0.807~0.979; P = 0.017)及基线血肌酐(OR = 0.992, 95% CI: 0.987~0.997; P = 0.001)是独立危险因素。列线图模型预测效能良好(AUC = 0.807, 95% CI: 0.728~0.886), 敏感度为66.0%, 特异度为87.0%。校准曲线平均绝对误差为0.027, Hosmer-Lemeshow检验显示模型校准度良好(χ2 = 13.12, P = 0.11)。本研究提示, 在危重症患者中, 米卡芬净相关低镁血症发生率显著较高, 米卡芬净疗程、治疗后白蛋白及基线血肌酐是米卡芬净相关低镁血症的独立危险因素, 所构建的列线图模型可为该不良事件的预测提供可靠工具。