本研究旨在评估沙库巴曲缬沙坦与ARB类药物治疗对合并或不合并心力衰竭患者肾功能的影响。通过计算机对中英文数据库进行文献检索与筛查, 包括the Cochrane Library、万方数据库、Pubmed、中国知网、Embase、Clinical Trials等主要的医学数据库, 检索时间均从建库至2024年03月。对于纳入的随机对照研究采用Cochrane偏倚风险评价工具对文献治疗进行分析评估, 并使用Review Manager 5.4系统评价分析软件进行数据分析, 其中二分类变量以相对危险度(Relative risk, RR)作为效应指标, 根据异质性的不同分别采用固定效应模型或随机效应模型合并效应量。最终纳入7篇符合要求的文献, 与ARB类药物相比, 沙库巴曲缬沙坦组治疗后肾功能恶化(RR = 0.70, 95% CI = 0.44~1.12, P = 0.14)、急性肾功能损伤(RR = 0.77, 95% CI = 0.59~1.00, P = 0.05)、终末期肾病(RR = 0.53, 95% CI = 0.30~0.96, P = 0.16)、血肌酐大于2.5 mg/dL(RR = 0.88, 95% CI = 0.68~1.15, P = 0.37)、eGFR降低25%以上发生率(RR = 0.89, 95% CI = 0.57~1.41, P = 0.63)、血钾>5.5 mmol/L发生率(RR = 1.23, 95% CI = 0.86~1.75, P = 0.26)、血钾>6.0 mmol/L发生率(RR = 1.06, 95% CI = 0.58~1.93, P = 0.86)无统计学差异, 但eGFR降低50%以上发生率显著降低(RR = 0.58, 95% CI = 0.34~0.99, P < 0.05)。提示沙库巴曲缬沙坦对肾脏具有较好的保护作用, 可更有效的降低肾功能恶化等风险, 并可能替代ARB类药物。