难治性甲状腺癌通常预后较差, 需要更多治疗策略。酪氨酸激酶抑制剂在这些癌症亚型中已显示出相对良好的临床疗效。然而, 现有研究的样本量相对较小, 报告结果存在一定变异。此外, 目前的证据无法直接比较不同酪氨酸激酶抑制剂的相对疗效。本研究旨在通过网络meta分析, 全面评估各种酪氨酸激酶抑制剂治疗难治性甲状腺癌的相对疗效和安全性。通过在PubMed、Cochrane-Library、Embase、Scopus、Web of Science和ClinicalTrials.gov(临床试验注册)等数据库中进行关键词搜索, 我们根据纳入排出标准纳入相关研究。提取相关数据并使用R软件进行贝叶斯网络meta分析。分析结果显示, 在无进展生存期方面, 安罗替尼和阿帕替尼表现出显著优势; 在客观缓解率方面, 卡博替尼和乐伐替尼具有相对优越性; 在疾病控制率方面, 阿帕替尼和乐伐替尼有明显优势; 在任何级别的不良事件方面, 卡博替尼是最安全的选择, 而安罗替尼的安全性最低; 在≥3级不良事件方面, 索拉非尼是最安全的, 而阿帕替尼则有较高风险。研究表明, 安罗替尼, 阿帕替尼, 乐伐替尼和卡博替尼在改善难治性甲状腺癌患者的无进展生存期、客观缓解率和疾病控制率方面表现出优越的疗效; 安罗替尼和阿帕替尼的不良事件发生率较高; 卡博替尼和凡德他尼具有更好的安全性, 但在疗效方面相对较弱。