流感减毒活疫苗(LAIV)是一种无需注射的鼻内接种疫苗, 因其给药便捷且能诱导黏膜免疫而在儿童中广泛应用。本研究基于临床试验和真实世界研究, 通过系统评价对LAIV在儿童群体中的有效性和安全性进行了评估。研究结果显示, LAIV能诱导强烈的黏膜免疫(分泌型IgA水平提升10倍)和全身抗体反应, 尤其对H1N1和B型毒株效果显著, 但对H3N2毒株的效力相对较低。安全性数据表明LAIV耐受性良好, 仅出现短暂轻微不良反应, 严重反应罕见。然而, 在哮喘患儿中观察到喘息症状轻微增加, 提示该亚群需谨慎使用。与灭活流感疫苗(IIV)相比, LAIV具有防护效果, 并额外具有减少社区传播的优势。目前LAIV仍面临预存免疫力干扰和热稳定性限制等挑战, 但新一代LAIV有望解决这些问题。因此, LAIV仍是儿童流感预防的重要工具, 尤其适用于抗拒注射的群体, 但需进一步优化毒株匹配并完善安全性。