耐药革兰氏阳性球菌的出现和传播已成为一个严重的临床问题。我们通过检索PubMed, EMBASE, Elsevier数据库,纳入相关随机对照试验(RCT)。采用固定效应模型或随机效应模型对数据进行分析,计算风险比(RR)和95%置信区间。本文共纳入7个RCT研究,包括4个(2229例)复杂性皮肤软组织感染(cSSTIs)RCT研究, 2个(1503例)医院获得性肺炎(HAP)RCT研究, 1个(31例)金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)RCT研究。Meta分析结果显示,对于cSSTIs, HAP, SAB,替拉万星与万古霉素或标准治疗方法相比,在意向治疗人群(RR 1.01, 95% CI 0.97–1.05,P = 0.72; FEM)及临床评估人群(RR 1.01, 95% CI 0.98–1.04,P = 0.41; FEM)中治愈率并无显著差异。然而,与万古霉素或标准治疗方法相比,替拉万星在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)清除率方面具有显著优势(RR 1.08, 95% CI 1.02–1.14,P = 0.009; FEM)。替拉万星与与万古霉素或标准治疗方法相比,全因死亡率(9.0% vs. 8.4%; RR 1.07, 95% CI 0.88–1.31, P = 0.49; FEM)及总体不良反应发生率(77.0% vs. 72.3%; RR 1.08, 95% CI 0.98–1.20, P = 0.12; FEM)并无显著性差异;替拉万星与万古霉素或标准治疗方法相比,不良反应导致的患者退出发生率(7.7% vs. 5.4%; RR 1.43, 95% CI 1.12–1.83, P = 0.05; FEM)和肌酐升高发生率(10.0% vs. 5.1%; RR 1.95, 95% CI 1.53–2.48, P < 0.00001; FEM)较高,差异有统计学意义。因此,可以发现对于cSSTIs, HAP和SAB的治疗,替拉万星与万古霉素或标准治疗方法的治疗效果并无显著性差异,提示替拉万星可以作为万古霉素用于难治性MRSA感染的替代疗法。然而,替拉万星不良反应导致的患者退出发生率及肌酐升高发生率较高。