本文综合评价西尼地平和L-型钙通道阻滞剂(L-型CCB)对高血压患者肾脏功能的影响。我们采用了检索Pubmed、Embase、Google Scholar、CNKI、Science Direct、Ebsco、Springer、Ovid、Cochrane Library、Medline、维普和万方等数据库建库至2014年9月有关西尼地平和L-型CCB对肾脏功能影响的临床随机对照试验(RCT)文献。按Jadad质量标准对纳入文献进行独立评价并交叉核对, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。以血清肌酐值(SCr)、尿蛋白排泄量(UPE)、尿蛋白/肌酐比(UPCR)、估算的肾小球滤过率(eGFR)为指标, 以用药前后指标变化百分率均数差值(mean difference, MD)及其95%可信区间(95% CI)进行综合评价。发现共纳入10篇质量较高RCT文献, 采用随机效应或固定效应模型分析, 结果显示: 治疗后, 西尼地平组较L-型CCB组更明显降低UPE, 二者对UPE影响有显著区别(MD = –36.59, 95% CI: –70.85, –2.33),西尼地平组较L-型CCB组更明显降低UPCR, 二者对UPCR影响有显著区别(MD = –46.56, 95% CI: –88.50, –4.62); 而对SCr(MD = 0.01, 95% CI: –2.97, 2.98)及eGFR (MD = 1.56, 95% CI: –0.19, 3.31)的影响二组间无显著差异。由此可知, 与L-型CCB相比, 西尼地平更能有效减少尿蛋白的排泄, 延缓蛋白尿发展进程, 而对SCr及eGFR影响方面, 二组间无明显差异。